Thực hiện Nghị quyết đầu năm phát triền chuyên môn của bệnh viện PHCN năm 2022, nhiệm vụ trọng tâm đối với sự phát triển kỹ thuật mới tại đơn vị để từng bước nâng cao trình độ chuyên môn, giảm tải cho các bệnh viện tuyến trên, nhằm đưa các kỹ thuật cao đến gần nhân dân. Ngày 28/10/2022, Bệnh viện PHCN đã mời PGS.TS Lương Tuấn Khanh - Trung tâm PHCN Bệnh viện Bạch Mai, chuyên gia tuyến trên về chuyển giao kỹ thuật tiêm botulinum Toxine nhóm A điều trị co cứng dưới hướng dẫn của siêu âm tại Bệnh viện phục hồi chức năng.

Trong buổi làm việc, PGS.TS Lương Tuấn Khanh - Trung tâm PHCN Bệnh viện Bạch Mai đã chia sẻ bài giảng cho các bác sỹ trong bệnh viện về giải phẫu, đánh giá các mẫu co cứng và hướng dẫn kỹ thuật tiêm. Sau đó lượng giá cho 10 bệnh nhân đang điều trị tại bệnh viện để xe xét chỉ định tiêm ức chế co cứng

ĐỊNH NGHĨA: “Co cứng là tình trạng tăng lên của phản xạ trương lực (trương lực cơ) phụ thuộc vào tốc độ kéo giãn kèm theo sự phóng đại của các phản xạ gân xương do cung phản xạ cơ bị kích thích quá mức, co cứng là một thành phần nằm trong hội chứng Nơ ron vận động trên”.Lance JW (1980). Là một rối loạn trương lực cơ do nguyên nhân tổn thương TKTW đặc trưng bởi sự tăng sức cản khi vận động thụ động một đoạn chi thể. Trương lực cơ tăng do mất những thông tin ức chế từ trên xuống( bó lưới tủy) gây nên tăng kích thích của thoi vận động cơ và neuron anpha

Tai biến mạch máu não

- Bại não

- Chấn thương sọ não

- Tổn thương tủy sống

- Các bệnh thoái hóa myelin: xơ cứng rãi rác, cơ cứng cột bên teo cơ.

- Các bệnh thoái hóa thần kinh: thoái hóa tiểu não

- Các bệnh khác.

Điều trị  co cứng có nhiều phương pháp: Dùng thuốc, vật lý trị liệu và vận động trị liệu, Điều trị tại chỗ : Tiêm phenol, botilinum toxin; Bơm thuốc trong màng cứng: baclofen. Tuy nhiên, phương pháp tiêm tại chỗ botilinum toxine  nhóm A có cơ chế: Chặn dẫn truyền qua bản vận động thần kinh cơ ( ngăn cản việc giải phóng Achetylcholin từ các đầu tận màng trước synap thần kinh). Chặn có chọn lọc các cơ co cứng; với ưu điểm của điều trị co cứng bằng Botilinum Toxin (Dysport):

-   Có hiệu quả trong các trường hợp co cứng mãn tính

-   Hiệu quả tại chỗ, ít hoặc hiếm có tác động toàn thân

-   Kết quả tốt khi kết hợp với các phương pháp điều trị khác: bó bột, đặt nẹp, VLTL

-   Có thể tiêm nhắc lại nếu cần thiết

-   Tác dụng phụ nếu có thường tại chỗ tiêm và hồi phục lại được

Buổi chuyển giao kỹ thuật đã giúp các bác sỹ bệnh viện PHCN.tiếp cận chuyên sâu và học hỏi kinh nghiệm nhiều hơn về kỹ thuật tiêm Botulinum toxin nhóm A cho bệnh nhân co cứng cơ và là cầu nối với các chuyên gia tuyến trên để trao đổi học hỏi nâng cao kiến thức chuyên môn.

Oanh Nguyen - Thùy Linh